一项首次人体试验发现,将物理疗法与深部脑刺激相结合以促进中风后康复是一种安全可行的治疗方法,即使在中风多年后也是如此。 研究人员表示,他们的技术为患有慢性损伤的中风幸存者带来了希望。
一项研究发现,脑深部刺激与物理疗法相配合有助于中风后康复/克利夫兰诊所
(资料图片仅供参考)
虽然紧急医疗保健、成像和医疗设备的进步改善了急性期中风的治疗,但高达 50% 的幸存者在中风后留下慢性残疾,这往往导致他们需要他人的帮助才能完成日常活动。
中风患者通常会留下上肢损伤,包括肌肉和肌张力减弱或受损以及感觉变化。 克利夫兰诊所的研究人员研究了使用一种新的侵入性手术方法来帮助中风后长期受损的人康复。
他们的首次人体一期临床试验涉及齿状核的深部脑刺激(DBS),齿状核是大脑中负责调节随意运动、认知、语言和感觉功能精细控制的部分。 12 名在 12 至 36 个月前单侧大脑中动脉中风后出现持续中度至重度上肢损伤的参与者,通过手术将电极插入他们的小脑。 类似心脏起搏器的设备会发出微小的电脉冲,帮助参与者恢复对运动的控制。
手术后出院后,参与者接受了数月的物理治疗,首先关闭 DBS 设备几周,然后打开四到八个月。 研究人员在设备打开后看到了最大的改善,12 名参与者中有 9 名的运动损伤和功能都有改善。 没有观察到严重的不良反应。
损伤的严重程度影响了参与者的表现。 根据使用 Fugl-Meyer 中风恢复评估的治疗前和治疗后评分,那些至少保留最低限度运动功能的人的收益几乎增加了两倍。
该研究的通讯作者安德烈·马查多 (Andre Machado) 表示:“这些[研究结果]让患者感到安心,因为研究参与者在中风后已经残疾一年多,在某些情况下甚至三年了。这为我们提供了一个潜在的机会,可以在中风恢复的慢性阶段进行急需的康复改善。 对治疗有反应的研究参与者的生活质量影响是显着的。”
研究人员得出结论,DBS联合物理治疗是安全可行的。 他们计划使用更大的样本量进行进一步的研究。
该研究的主要作者肯尼斯·贝克说:“目前没有有效的方法来改善数十万中风幸存者的身体康复结果。研究结果发现,深部脑刺激与物理治疗相结合,可以改善中风一年多后患者的运动能力,并且其运动改善已基本趋于稳定。 这告诉我们,这项研究值得在更大的患者样本中进行进一步调查。”
该研究发表在《自然医学》杂志上。
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